Iniciativa capacita operadoras a aplicar inteligência artificial para reduzir gargalos, integrar sistemas e ganhar escala operacional
O mercado brasileiro de planos de saúde passou a operar uma base maior de beneficiários com menos operadoras. Entre 2016 e 2026, o número de pessoas vinculadas a planos de assistência médica avançou de 47,7 milhões para 53,1 milhões, crescimento de 11,3%. No mesmo período, o total de operadoras médico-hospitalares com beneficiários caiu de 790 para 664, redução de 15,9%. Na prática, cada operadora passou a atender uma base aproximadamente 32% maior do que há uma década, aumentando a necessidade de escala operacional, integração de sistemas e redução de processos manuais. Diante desse cenário, a Click Planos passou a atuar ao lado das operadoras num esforço conjunto de digitalização do setor, identificando onde a tecnologia e a inteligência artificial podem reduzir retrabalho, integrar sistemas e simplificar processos.
A iniciativa será conduzida por uma equipe dedicada de tecnologia, coordenada pelo CTO José Lamontanha, que analisa as etapas da jornada das operadoras para encontrar pontos em que a IA pode reduzir retrabalho e aumentar eficiência. “A inteligência artificial só gera valor quando resolve problemas reais da operação. Antes de implementar qualquer ferramenta, é preciso entender onde estão os gargalos, quais dados estão disponíveis e quais processos podem ser aprimorados”, afirma Lamontanha.
A consultoria parte de um desafio específico do setor: conectar a experiência digital do consumidor com a operação das empresas. A Click reúne mais de 100 operadoras e cerca de 1 mil opções de planos, além de registrar 3.304 simulações mensais. Como cada operadora possui sistemas, regras de validação e fluxos próprios, uma contratação iniciada online nem sempre segue de forma automatizada até a ativação do plano.
O trabalho busca justamente mapear essas diferenças e apontar caminhos para uma jornada mais integrada. “O próximo ciclo de crescimento das operadoras dependerá menos de criar novos pontos digitais e mais de construir uma operação capaz de sustentar esse crescimento. A IA entra como uma camada estratégica para integrar sistemas, melhorar eficiência e transformar dados em decisões mais rápidas”, diz Lamontanha.
A adoção de IA na saúde suplementar envolve não apenas ferramentas automatizadas, mas também integração de sistemas, segurança da informação e governança de dados. Para a Click, o avanço tecnológico do setor dependerá da capacidade das empresas de transformar processos isolados em operações conectadas. “A próxima disputa não será apenas por quem oferece a melhor experiência digital ao consumidor, mas por quem consegue construir uma operação preparada para crescer com eficiência”, concluiu.